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复合性霉菌毒素中毒症状分析与临床判断

时间:2019-9-6 1:57:32 浏览:153059次

   各种毒素呈现毒性的机理不尽相同哪怕是对同一脏器,因此采食被霉菌毒素混合污染的谷物后,在猪体内必然引起极为复杂多样的临床表现。霉菌毒素中毒虽无传染性,群发性却很突出,所以在阐述时常常涉及这些群发性的临床现象。


1.呕吐

霉菌毒素中毒的呕吐有反射性呕吐与中枢性呕吐,但以反射性呕吐多见。能直接引起呕吐的霉菌毒素主要由镰刀菌属真菌产生,它们分别是由三线镰刀菌等九种真菌产生的T-2毒素,和谷镰刀菌等八种真菌产生的脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON),雪腐镰刀菌等八种真菌产生的雪腐镰刀菌烯醇(NIV),草镰刀菌等四种真菌产生的二醋酸草镰刀菌烯醇(DAS)。
上述四种霉菌毒素均具有强烈的粘膜刺激性,引起胃肠粘膜广泛炎症、糜烂、溃疡、坏死、出血,发生反射性的呕吐。许多霉菌毒素可以损伤肝脏,临床上亦能见到肝源性内中毒引起的中枢性呕吐。现代猪场里急性霉菌毒素中毒罕见,多为慢性蓄积性中毒,故呕吐很少有人想到是饲料的问题。有些呕吐应当示为饲料长期被霉菌毒素污染的结果,并且有了胃粘膜的眼观上损伤或/ 和肝肾损伤引起的内中毒。呕吐物为咖啡色,说明胃出血严重,是血液与胃液的盐酸作用的结果;呕吐物带有鲜红血液说明呕吐时胃正在出血;若先呕吐鲜血后有呕吐物,说明食道出血;呕吐物若为绿色(未吃青绿饲料情况下)应为胆汁反流所致。据笔者观察,猪只耐受力较强,一旦出现呕吐说明胃、肠、肝脏、肾脏的损伤比较严重。


2.红眼

这是当今猪群中极为普遍的现象,也是被许多人视为PRRSV感染的症状,但是经笔者保肝治疗与更换霉变玉米的措施此症状逐步消失,说明此症状是霉菌毒素所致。能直接引起眼结膜充血与炎症的霉菌毒,只有二醋酸草镰刀菌烯醇,但是红眼与红色眼露的发生还与肝脏的损伤密切相关。这种关联现象在西医中很难得到解释,但在中医里可归结于肝开窍于目的理论。远在上世纪六七十年代笔者在治疗牛的肝片吸虫病时就发现驱虫后牛的体况好转了,红眼与大量眼分泌物也消失了。肝片吸虫寄生越严重,上述症状也越明显。将此经验移植到观察治疗猪的霉菌毒素中毒症引起的红眼同样取得成功。红眼与红色眼露作为判断霉菌毒素中毒的表观症状是切实可靠的,非常便于诊断时把握与应用。特别是红色眼露的出现必然寓示肝肾参与的凝血功能的紊乱或者寓示霉菌毒素的血管毒性造成的毛细血管损伤。在冬季氨气浓厚的猪舍,猪只亦可出现上述症状,须全面鉴别。


3.皮肤出血与出血倾向

能直接引起皮肤出血的霉菌毒素主要是黑葡萄穗霉毒素(S-toxin)。在无毛或少毛皮肤,如耳根、腹下、股内侧、腋内侧、乳腺区、肛门阴唇等部位出现出血点。临床另一种常见的皮肤出血发生在种猪,尤其是经产母猪与大龄公猪,在其颈背部出现沿背中线分布的大量出血点,时间稍长成为密布的针头大黑点,但是患猪食欲、体温正常。人们常常误认是附红细胞体病,须仔细鉴别。还可发生断脐、断尾、乃至注射针眼的长时间出血,血凝时间明显延长。出血的机理应为肝肾损伤性凝血功能低下与毒素对毛细血管损伤所致。皮肤出血同样是诊断霉菌毒素中毒的良好示病症状。


4.皮肤苍白

菌毒素中毒的皮肤苍白有两种类型,一种是急性苍白,寓示胃肠大出血或肝脾破裂。表现特点是猪只膘情很好,但皮肤却在短时间内变成苍白色。猪只悲鸣,不敢改变体位与姿势,目光凝滞,是猪群猝死病例增多的重要原因之一。剖检常伴有出血性增生性回肠炎的病损,由此而忽视了霉毒素中毒扮演的;底色病”的作用,此时只要留意肝肾的变性与纤维化就能明了。另一种是慢性苍白,在猪群中占有一定的比例,这主要与霉菌毒素引起的胃肠慢性少量出血、胃肠消化功能不良和肝脏合成载体蛋白功能障碍有关;临床表现特点是慢性进行性苍白、体况的日渐衰弱。皮肤苍白当与梭菌性出血性肠炎、出血性肠炎鉴别;其比例的大小寓示群体中毒的严重程度。


5.猝死病例增多

除前述大出血的猝死病例外,串珠镰刀菌素(MON)、F-2毒素作用于心肌,使心肌纤维细胞发性颗粒变性、空泡变性以及坏死是发生猝死病例增多的另一重要原因;另外,由念珠镰刀菌和增生镰刀菌产生的烟曲霉毒素或称伏马菌素(fumomsin)引起的急性肺水肿同样是猪群猝死病例增多的原因之一。笔者观察到,在霉菌毒素中毒的初期猝死病例就开始增多,随中毒的蓄积,猝死病例大幅上升。其临床特点,就商品猪而言,奶猪阶段最少,随日龄增长,毒素积累引起的猝死病例增多,以中猪阶段达高峰,到肥猪阶段则呈明显下降趋势;就母猪而言,以妊娠中后期母猪发生率最高,这应与妊娠中后期抵抗力下降,敏感性升高有关;就猝死原因而言,胃肠大出血最常见,心性猝死次之,肺水肿猝死最次。猝死病例应与猝死型链球菌病、胸膜肺炎放线杆菌病、母猪与大猪梭菌性肠炎、中暑等病例区别。

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